我的加菲猫-糯米可能得了角膜腐骨的眼睛疾病，去宠物医院也初步诊断是角膜腐骨，医生给开了维克益滴明滴眼液和泛昔洛韦胶囊，并且建议打干扰素进行治疗。现在正在治疗中，希望加菲糯米能够尽快好起来。
今天就分享一下猫角膜腐骨的临床诊断症状和治疗方法的文章，一起来学习一下。
猫角膜腐骨的临床诊断和治疗方法
【临床表现】
猫患角膜腐骨时会表现出轻微的疼痛，眼睛水汪汪的。眼睑会出现痉挛——动物半闭着眼睛,有浆液性分泌物，有时会是黏液性的。眼分泌物呈棕黑色比较常见，所以动物主人经常会认为自己动物的眼睛有出血。主人可能会注意到动物角膜出现黑色。但有时会因为角膜病变出现在瞳孔区的中央，而很难被觉察到。病变位置一般出现在角膜的中央区域或近中央区域,颜色呈琥珀色到棕色或黑色，任何品种的猫都可能患病但波斯猫和缅甸猫较常见。
【角膜腐骨临床检查】
猫角膜腐骨的常规临床检查的结果通常不明显，除非同时感染有猫疱疹病毒Ⅰ型。眼科的检查可揭示多种异常。患眼经常湿润,schirmer泪液检测值经常高于正常一侧。当然也有特例，如同时患干性角膜结膜炎时可导致出现黏液性分泌物，schirmer泪液检测值就不一定很高。
在大多数严重病例会出现缩瞳、虹膜充血、房闪（葡萄膜炎）等现象，表面细菌感染也很常见。在一些病程长的病例，外眦处可见下眼睑内翻，眼睑边缘的睫毛会刺激角膜，这样就会加重病情，这种现象在家养的老猫中比较常见，但在波斯猫并不常见。但是后者会出现下眼睑的中间内翻的现象。除此以外，短头猫会有突出的兔眼，眨眼时不能完全团合眼睑,所以泪液不能完全湿润角膜。很多波斯猫的这种问题很严重，甚至在睡觉时都不能完全闭合眼睛,角膜的健康受到很大威胁。
【猫角膜腐骨的诊断】
( 1 )排除任何潜在的原因，如眼睑内翻、眨眼异常和疱疹病毒Ⅰ型感染。
( 2）仔细检查双眼。
(3）进行Schirmer泪液检测。
(4）考虑对疱疹病毒的诊断、细菌培养和药敏实验。
(5）荧光素染色。
1.药物假如怀疑存在浅表的腐骨，同时又没有明显的眼部疼痛,可以先考虑药物治疗，因为有时会自行脱落，而定期的复查可以确定病情有无发展。局部药物治疗包括使用人工泪液，每天1～3次。手术应在没有任何眼睑痉挛和过多分泌物时进行。在某些病例局部使用α-干扰素可以使腐骨变小甚至消失，但是眼科专家对色素的消失没有很好的办法。
应告知动物主人，角膜腐骨的消失有时会持续数月，但是遵照医生的用药指导可以让动物舒服很多。有些猫角膜基质中的色素会存在多年，但并不造成动物的任何异常，但是始终存在导致溃疡和使组织坏死的风险。
如果动物表现出痛苦症状，就要考虑进行手术治疗,最好不要只考虑药物治疗，因为疼痛会持续数月，感染和角膜腐骨会使更深层的角膜基质受损，角膜腐骨脱落时就会引起角膜穿孔。
2.手术手术治疗角膜腐骨是用浅表角膜切开术将异常组织移除。在配备手术显微镜和显微手术器械的条件下，经过培训的临床医生才可能完成此手术。但是，如果没有上述设备和条件，就应该转诊到专业的动物眼科医生那里。
假如色素非常浅表，如不足基质层厚度的1/3，不需要结膜瓣就可以自行愈合，然后按常规的角膜溃疡治疗即可。可以使用第三眼睑遮盖，缺点在于无法观察患处。手术后需要使用广谱抗菌素眼药，如果存在房闪,则需要阿托品眼膏。一般不需要局部使用非类固醇药物，也不必使用人工泪液。
结膜瓣的手术适于色素深及基质层，如超过基质厚度的1/3 ~1/2。经常被使用带状结膜瓣的手术，使用8-0的羟乙酸乳酸聚酯线或森美尔SMI9-0线缝合。有些角膜腐骨非常大，位于角膜中央或角膜中央的周围，结膜瓣可能会影响视力，所以有时会选择角膜结膜瓣的方法，这一般需要动物眼科医生来操作，这样可以在角膜中央保留部分透明的角膜。手术后的用药同浅表的角膜切开术。
一般于结膜瓣遮盖术3～6周后剪掉结膜瓣的蒂。但有报道称为结膜瓣保留一些血液供应对组织有所帮助，且似乎能够阻止角膜腐骨的复发。宁可结膜瓣的不够透明，但血供良好、也比剪掉结膜瓣后没有保护好。
【猫角膜腐骨的预后】
很多做过手术的动物也存在复发的风险，特别是对于易感品种或感染疱疹病毒Ⅰ型的动物。研究报道称复发率为20%左右。如果浅层角膜切开术后施行结膜瓣遮盖术，可以降低复发的概率。但对于恢复中央角膜区域的视力没有帮助，并且永远会有瘢痕。但是，即使使用大的瓣，对视力的影响也不是非常明显，不像对人类那样明显。应告知动物主人，另一眼也有可能出现，特别是易感品种，要特别注意。
